O que é?
As bursas estão presentes em várias partes do corpo, são verdadeiras “bolsas” de tecido gorduroso, que servem para proteger as estruturas peri-articulares (osso, tendão, músculo) do impacto e atrito entre si.
A irritação e/ou inflamação dessa estrutura chamada bursa é o que causa então a conhecida bursite.
Sintomas
A bursite trocantérica geralmente se manifesta como uma dor na região lateral do quadril, que piora com movimentos como cruzar as pernas, fazer força para abrir ou deitar de lado. A dor pode aparecer também após uma caminhada prolongada.
É comum haver sensibilidade aumentada ao toque na região lateral do quadril, sendo uma patologia mais prevalente no sexo feminino.
É importante lembrar que a bursa não é a única causa de dor na parte lateral do quadril. O termo SÍNDROME DA DOR TROCANTÉRICA vem sendo utilizado mais recentemente para se referir às dores nessa região, que podem ser devido a degeneração dos tendões da musculatura glútea (tendinose), inflamação tendínea (tendinite), calcificações (tendinite calcária), distensões musculares e até mesmo a ruptura dos tendões.
Causas
- Atrito do trato iliotibial e fáscia lata sobre o grande trocanter (fêmur), gerando pressão local;
- Fraqueza e lesão dos glúteos médio e mínimo;
- Sobrecarga esportiva;
- Alteração na biomecânica normal da marcha (discrepância do comprimento dos membros, deformidades no joelho, etc);
- Trauma por contato direto (contusão, dormir de lado em superfícies duras).
Tratamento
O tratamento conservador (sem cirurgia) costuma ter sucesso em até 90% dos casos. Esta etapa consiste em uso de medicações analgésicas e anti-inflamatórias, gelo local, fortalecimento da musculatura, fisioterapia específica, controle do peso.
Casos refratários ao tratamento conservador podem se beneficiar de infiltrações com corticosteróides, terapia por ondas de choque ou vídeo-artroscopia.